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科学研究

科研速递:《STTT(信号转导与靶向治疗)》丨任瑞宝等团队发表脐带血输注作为老年急性髓性白血病辅助巩固治疗的临床研究成果

作者:符国侦 编辑:宣传部-薄傲 供稿:衰老与肿瘤国际研究中心(ICAC) 审核:李咪 阅读量: 更新时间:2024-12-27

12 月 20 日, 我校衰老与肿瘤国际研究中心任瑞宝教授与上海交通大学医学院附属瑞金医院上海血液学研究所王升跃、李军民教授团队共同通讯在《Signal Transduction and Targeted Therapy》杂志发表题为“A phase 2 pilot study of umbilical cord blood infusion as an adjuvant consolidation therapy in elderly patients with acute myeloid leukemia”(脐带血输注辅助巩固治疗老年急性髓细胞白血病的研究论文


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急性髓细胞白血病(AML)是白血病的主要亚型,与衰老相关;老年(年龄≥60岁)AML患者在初始治疗后面临较高的复发率,预后差,长期生存率只有20%左右。目前,缓解后治疗策略包括化疗(如大剂量或中剂量阿糖胞苷)或异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。然而,中、大剂量阿糖胞苷巩固治疗老年AML患者疗效不佳。allo-HSCT虽然是AML患者潜在的可治愈方案,但由于缺乏供体、严重的毒副作用及个人选择等因素,老年AML很少能接受allo-HSCT治疗。这导致老年AML患者的治疗效果极不理想。

研究显示脐带血(UCB)具有抗衰老作用。任瑞宝、王升跃、李军民教授团队开展了一项前瞻性、单臂、2 期临床试验,旨在评估巩固化疗联合UCB输注治疗方案在老年AML患者中的疗效与安全性。该研究共纳入51例老年AML患者,入组后接受两个周期的巩固化疗联合UCB输注。结果显示,UCB 输注辅助巩固治疗老年AML患者后,2年OS率和EFS率分别为76.9%和62.8%;中位总生存期(OS)未达到,中位无事件生存期(EFS)为72.2个月;未发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)或毒性相关死亡;血小板和中性粒细胞恢复中位时间分别为11.5天和12.2天。通过对入组病人在UCB辅助治疗前后外周血样本进行单细胞转录组测序(scRNA-seq)和分析发现,UCB输注后杀伤性CD8+ T细胞和自然杀伤(NK)细胞比例显著增加,CD14+单核细胞比例减少,以及端粒酶、端粒维系复合体等抗衰老标志上升。与以往老年AML患者的缓解后治疗相比,该方案显示出更好的生存获益,实现了对传统治疗方法的重大突破,是老年AML患者一种有前景的辅助巩固治疗方法;同时,该研究提示,与抗衰老治疗相结合的综合疗法有望成为治疗癌症的一个新范式、新维度。